南加州大学 Keck Medicine的一项临床试验旨在为患有一种先前被认为无法手术的晚期胰腺癌患者提供手术解决方案。
该研究将调查化疗后进行新型手术切除癌症对于局部晚期胰腺癌患者是否是安全有效的选择，这意味着癌症尚未扩散到其他器官，但已经生长到或接近附近器官胰腺周围的血管。
“通常，这些类型的肿瘤无法通过手术安全切除，因为存在损坏向胃、肝脏和其他腹部器官供血的血管的风险。然而，由于 Keck Medicine 外科医生最近取得的进展，我们相信局部晚期癌症患者可以成为成功手术的候选者，这可以显着改善结果，”该研究的联合首席研究员Steven Grossman 医学博士说。 Grossman 是 Keck Medicine 的肿瘤内科医生，也是Keck Medicine 旗下南加州大学诺里斯综合癌症中心癌症服务副主任。
治疗胰腺癌的挑战
在美国，胰腺癌仅占癌症的 3% 左右，但却是最致命的癌症之一。人们通常没有任何症状，直到癌症变得非常大或转移到全身，因此癌症发现较晚，患者预后不佳。
只有 13% 的胰腺癌患者在诊断后存活五年或更长时间。
占所有胰腺癌病例三分之一的局部晚期胰腺癌患者的预期寿命历来约为一年。
对于大多数形式的癌症，手术被认为是对尚未扩散到身体其他部位的局部肿瘤最有效的治疗方法。然而，传统上并不对涉及胰腺附近血管的肿瘤进行手术，因为如果在手术过程中血管受损，流向器官的血液中断，可能会导致严重的副作用或死亡。
因此，通常局部晚期癌症患者的唯一治疗选择是化疗和/或放疗，这两种方法杀死胰腺癌细胞的效果有限。
“这种情况令人沮丧，因为研究表明，在安全切除局部晚期肿瘤的罕见病例中，疾病的进展减慢，患者的平均生存期从一年延长到 28 个月，预期寿命增加了一倍多， “ Keck Medicine 的医学肿瘤学家、南加州大学诺里斯分校的成员、该研究的研究者之一Sandra Algaze 医学博士说道。 “因此，手术似乎对患者的生存率有很大好处，这就是医学界一直渴望手术解决方案的原因。”
新的外科手术进展如何使患者受益
该临床试验将使用凯克医学外科医生首创的手术方案来安全地切除附着在动脉上的局部晚期胰腺肿瘤。手术团队将由研究联合首席研究员Yuri Genyk 医学博士领导，他是 Keck Medicine 的肝胆胰外科医生，也是血管重建(即血管切除和重建)方面的专家。 Genyk 已经成功切除了约 30 个附着在邻近动脉上的胰腺肿瘤。
“虽然这项手术非常复杂，但我们拥有执行该手术的技能和专业知识，并在该手术中培训其他熟练的外科医生。如果试验结果是积极的，我们预计该技术可能成为未来治疗这一阶段胰腺癌的黄金标准。”Genyk 说。
临床试验中的患者将首先接受化疗以试图缩小肿瘤。完成化疗后两到八周，他们将接受腹腔镜评估，以确定肿瘤的位置和大小，然后手术切除肿瘤并切除和重建受累血管。
术后第一年将每三个月对患者进行一次随访，之后两年每六个月进行一次随访。
临床试验还将检查某些生物标志物(例如肿瘤的 DNA)以及患者的人口统计因素(例如年龄和性别)是否对患者的治疗结果产生影响。
该研究希望招募 20 名局部晚期胰腺癌患者，这些患者有肿瘤累及动脉的证据。手术将在南加州大学凯克医院进行。
“胰腺癌是一种毁灭性的诊断，Keck Medicine 致力于为该疾病寻找更好的解决方案，”格罗斯曼说。 “我们为改善患者的生活质量和延长预期寿命所做的任何事情都将是一个巨大的里程碑，可以使无数患者及其亲人受益。”
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