大多数人都会同意结肠镜检查“准备”很艰难，但如果过程的一部分更容易忍受呢?事实证明，有一些您可能不知道的不同准备选项。

虽然目标保持不变——清理肠道，以便胃肠科医生检查结肠内部以筛查癌症——但您可能可以少喝所需的泻药饮料(许多人发现这种饮料的味道不吸引人)，但选择一种味道更好的制剂，或者可能服用药片。

“手术本身是无痛的，但准备工作通常被认为是困难的部分，”耶鲁大学医学胃肠病学家杰里米·马特洛夫医学博士说。 “好消息是，今天可用的许多准备工作比几年前使用的要容易得多。”

耶鲁大学医学院结直肠外科医生Daniel Lavy 医学博士补充道，结肠镜检查可以挽救生命。结直肠癌是第三大常见癌症，并且在年轻人中呈上升趋势。结直肠癌是 50 岁以下男性癌症死亡的主要原因，也是 50 岁以下女性癌症死亡的第二大原因。

在结肠镜检查过程中，患者会处于镇静状态，并将一根末端带有摄像头的长柔性管穿过肛门插入直肠和结肠。医生会识别、切除并在某些情况下对任何异常情况进行活组织检查，例如息肉(可能转化为癌症的异常生长)。手术前用于清理结肠的泻药准备很重要，因为留在结肠中的任何粪便都可能隐藏息肉和小癌症。

癌症协会和预防服务工作组建议，那些处于结直肠癌平均风险的人应在 45 岁至 75 岁之间每 10 年接受一次筛查。例如，如果某人因家族史而患结直肠癌的风险增加，可能建议进行更频繁的筛查。

下面，我们与Drs进行更多交谈。 Matloff 和 Lavy 介绍了当今可用的不同类型的结肠镜检查准备以及如何决定哪一种最适合您。

传统上如何进行结肠镜检查准备?

过去，许多医生办公室仍在使用的标准方法是饮用最多 4 升(接近一加仑)的处方饮料溶液和水。这些传统制剂以聚乙二醇 (PEG) 为基础。 PEG 是一种渗透性泻药，这意味着它将体内的水分吸入粪便中，从而产生更柔软、更容易和更频繁的排便——所有这些都是有效排空结肠所必需的，从而为内窥镜医生提供了清晰的视野，以识别任何粪便。手术过程中出现异常情况。

基于 PEG 的制剂有不同的口味，并与大量的水混合。它们通常含有电解质或与电解质饮料一起食用，以避免结肠排空时因液体流失而导致脱水。许多人说准备的东西有咸味。基于 PEG 的制剂包括 GoLYTELY、MiraLAX 和 MoviPrep。还有一些人更喜欢不含硫酸盐的 PEG 制剂，因为它们的味道不太咸。其中一些品牌包括 NuLYTELY 和 TriLyte。 (下面有关于准备过程的更多详细信息。)

通常，泻药准备需要一到三个小时才能开始，然后就开始上厕所。

此外，马特洛夫博士说，这种准备所需的大量液体可能会让患者难以忍受。

什么是“分开”结肠镜检查准备?

过去，大多数患者被要求在结肠镜检查前一天晚上进行准备工作。但现在，许多医生提供所谓的“分开”准备，这意味着患者在结肠镜检查前一天晚上进行一半准备，另一半在手术当天早上进行。

此选项在早晨结肠镜检查中很常见。对于下午的手术，患者可以在手术当天早上进行单剂量准备，或者仍然进行分次准备，但在手术前一天晚上晚些时候开始准备。

“研究表明，分开准备对患者来说更好，并且可以让医生更清楚地看到结肠内部，”Lavy 博士说。

因此，如果您使用 GoLYTELY，例如，在结肠镜检查前一天晚上 6 点，您将喝 8 盎司制剂(与水混合)，并继续每 10 至 15 分钟喝 8 盎司，直到 4-升瓶 GoLYTELY 已空了一半。在手术当天早上(到达医生办公室前三到五个小时)，您需要进行与前一天晚上相同的操作，直到剩余的 2 升溶液用完。

什么是“低容量”结肠镜检查准备?

在过去 10 到 15 年中，所谓的“小批量”准备已成为一种选择。这些配方奶粉以盐水为基础，含有磷酸钠 (NaP) 作为主要渗透剂，以及钾和镁等其他矿物质。一些患者表示，这些制剂的味道比传统的好得多，有些患者甚至将它们与运动饮料相比较。它们也有药丸形式。他们需要喝 2 至 3 升液体，而不是 4 升。

基于盐水的制剂包括 SUPREP®、Clenpiq® 和 Sutab®(片剂形式)。 SUPREP于2010年获得食品药品监督管理局(FDA)批准; Clenpiq 和 Sutab 分别于 2017 年和 2020 年获得批准。

例如，如果您正在进行分剂量准备，则在手术前一天晚上，将一瓶 SUPREP 倒入混合容器中，然后加水至 16 盎司线。您将其混合、饮用，然后在接下来的一个小时内再喝 32 盎司的水。第二天早上(晚上服药后 10 至 12 小时，手术前 3 至 4 小时)，您重复整个过程。

“患者必须喝大量的水，但他们实际需要喝的准备溶液的量实际上并不多，”马特洛夫博士说。 “人们显然更喜欢多喝水而不是准备。”

准备药丸：它是如何工作的

关于结肠镜检查准备的药物路线，首先要了解的是它需要很多药片：准确地说，是 24 颗。然而，如前所述，许多医生会让患者在手术前一天晚上服用 12 粒药片，如果患者进行分次准备，则在手术当天早上再服用 12 粒。

服用这些药丸需要大量的水。拉维博士补充道。例如，如果您使用 Sutab，则在手术前一天晚上，您每 1 到 2 分钟喝一小口水服用一粒药片(总共 16 盎司水)，直到服用 12 粒药片。然后您在一小时内额外喝了 32 盎司的水。在手术当天早上重复这些步骤。

哪种结肠镜检查准备适合我?

虽然一些医生办公室有首选的准备方法，但许多办公室会根据患者的需要与患者合作，或者一些办公室可能会为患者提供多种选择。

同样重要的是要注意，如果您患有炎症性胃肠道疾病，NaP 制剂中的盐会刺激您的肠粘膜。对于那些因液体电解质变化而有并发症风险的人以及患有某些既往病史或正在服用某些药物的人来说，NaP 配方奶粉也可能不是最佳选择。

“例如，患有慢性肾病的人可能会出现电解质失衡，这意味着一种准备工作比另一种更好，您的医生应该与您一起检查所有这些，”马特洛夫博士说。 “或者有些人更喜欢药丸，因为液体制剂的味道对他们来说是一个限制因素。”

马特洛夫博士说，有时，保险范围可能是药物或其他特定准备工作的问题。但它们的成本通常不到 50 美元。

“所有准备工作都有不同的细微差别，但如果我们能为患者提供适合其个人喜好的更简单的选择，就会增加他们成功进行结肠镜检查的机会，”Matloff 博士说。 “这将拯救更多的生命。”