在进行任何手术之前,确保患者或其法定代理人充分了解手术的必要性、可能的风险和预期效果是非常重要的。下面是一个手术同意书的基本模板,您可以根据具体情况进行调整。
手术同意书模板
患者信息
姓名:_____________________
性别:_____________________
年龄:_____________________
联系方式:_____________________
手术信息
手术名称:_____________________
主刀医生:_____________________
手术日期:_____________________
手术地点:_____________________
手术目的
本手术旨在治疗/解决_____________________问题。
风险与并发症
任何手术都存在一定的风险,包括但不限于感染、出血、麻醉反应等。虽然这些情况发生的概率较低,但仍需提前告知并做好准备。
术后护理
术后需要遵循以下护理措施:
- 定期更换伤口敷料
- 注意饮食,避免刺激性食物
- 按时服用药物
- 定期复查
患者声明
本人已完全理解上述内容,并自愿接受该手术。对于可能出现的风险和并发症,我表示理解和接受。
患者签名:_____________________
日期:_____________________
请根据实际情况填写相关内容,以确保所有信息准确无误。希望每位患者都能顺利康复!🌟
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