【医学上DIC是什么意思】在医学领域，DIC是一个常见的缩写，全称为“弥散性血管内凝血”（Disseminated Intravascular Coagulation）。DIC并不是一种独立的疾病，而是一种由多种基础疾病引发的严重并发症。它涉及血液凝固系统的异常激活，导致微血管内广泛形成血栓，同时消耗大量凝血因子和血小板，最终可能引发出血。
一、DIC的定义与机制
DIC是一种复杂的病理过程，主要特征是：
- 凝血系统被过度激活：在某些疾病或创伤后，体内释放大量组织因子，启动凝血级联反应。
- 微血栓形成：在全身微血管中形成大量血栓，堵塞血流。
- 凝血因子和血小板消耗：由于持续的凝血过程，凝血因子和血小板被大量消耗。
- 出血倾向：当凝血因子耗尽后，患者可能出现广泛性出血。
二、常见病因
| 疾病类型 | 常见病因 |
| 感染 | 败血症、重症肺炎、脑膜炎等 |
| 肿瘤 | 白血病、淋巴瘤、胰腺癌等 |
| 创伤 | 大面积烧伤、严重外伤、产科并发症等 |
| 免疫性疾病 | 系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等 |
| 妇产科疾病 | 羊水栓塞、胎盘早剥、产后大出血等 |
三、临床表现
DIC的临床表现多样，主要分为两个阶段：
1. 高凝状态：初期表现为血栓形成，如皮肤瘀斑、器官缺血等。
2. 低凝状态：后期因凝血因子耗竭，出现出血症状，如鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。
四、诊断标准
DIC的诊断通常基于以下指标：
| 指标 | 正常值 | DIC时变化 |
| 血小板计数 | 150–350×10⁹/L | 明显下降 |
| 凝血酶原时间（PT） | 11–13秒 | 延长 |
| 活化部分凝血活酶时间（APTT） | 25–35秒 | 延长 |
| 纤维蛋白原 | 2–4 g/L | 下降 |
| D-二聚体 | <0.5 mg/L | 显著升高 |
五、治疗原则
DIC的治疗以治疗原发病为主，同时进行对症支持治疗：
- 控制感染：如败血症需使用抗生素。
- 补充凝血因子：如输注新鲜冰冻血浆、血小板等。
- 抗凝治疗：在特定情况下使用肝素，防止血栓进一步发展。
- 维持循环稳定：必要时使用升压药、补液等。
六、预后与预防
DIC的预后取决于原发病的严重程度和早期诊断与治疗。及时干预可显著改善患者生存率。预防方面，应积极控制感染、避免严重创伤，并对高危人群进行密切监测。
总结
DIC是一种由多种基础疾病诱发的严重凝血功能障碍，其特点是微血管内广泛血栓形成和凝血因子消耗。早期识别、及时治疗原发病是关键。临床表现复杂，需结合实验室检查综合判断。尽管DIC病情凶险，但通过合理治疗仍可有效改善患者预后。
